Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии на сколько дней дают и как его оформить

Содержание
  1. Операция по удалению миомы матки: больничный, послеоперационный период, реабилитация после лапароскопии
  2. Оперативное вмешательство — один из способов лечения миомы матки
  3. Показания к хирургическому вмешательству
  4. Разновидности операции
  5. Миомэктомия
  6. Эмболизация
  7. Радикальная хирургия
  8. Восстановление после удаления миомы
  9. Реабилитация после миомэктомии
  10. Операция миомэктомия: послеоперационный период отзывы
  11. Операция миома матки: сколько лежать в больнице
  12. Что нельзя после удаления миомы?
  13. Хирургические методы удаления миомы
  14. Размеры для операции
  15. Классификация миомных узлов по размерам
  16. Удаление миомы методом лапароскопии
  17. Полостное удаление опухоли
  18. Гистерэктомия
  19. Удаление миомы матки лазером
  20. Что делать после удаления матки и придатков
  21. Что нельзя делать после операции
  22. Реабилитация
  23. Последствия и послеоперационный период после удаления миомы матки
  24. Последствия и осложнения послеоперационного периода
  25. Реабилитационная тактика в зависимости от метода оперативного вмешательства
  26. Как ускорить восстановление
  27. Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы
  28. Рекомендации по питанию
  29. Режим дня в послеоперационный период
  30. Больничный. И что еще важно знать о постоперационном периоде
  31. Медикаментозная терапия
  32. Как производится удаление миомы матки: принципы лечения и отзывы женщин
  33. Общие положения
  34. Виды образований
  35. Классификация по размерам
  36. Принципы лечения

Операция по удалению миомы матки: больничный, послеоперационный период, реабилитация после лапароскопии

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии на сколько дней дают и как его оформить

Одним из эффективных методов лечения миомы матки является хирургическое вмешательство, при проведении которого удаляются миоматозные узлы либо вся матка в целом.

На сегодняшний день существуют различные варианты проведения операции, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Решение о проведении определенного вида операции принимается специалистом после проведения тщательного исследования женщины.

Оперативное вмешательство — один из способов лечения миомы матки

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения хирургического лечения данного заболевания.

Одним из распространенных гинекологических заболеваний, которое может диагностироваться у женщины любого возраста, считается миома матки.

Эта патология представляет собой доброкачественное новообразование, местом возникновения которого может служить любой участок детородного органа и ее слизистой оболочки.

Развитие миомы обычно считается результатом изменения гормонального фона женского организма и иногда ее размеры могут достигать нескольких килограмм.

Современная медицина устранение этой патологии проводит различными способами, среди которых наиболее эффективным считается операция по удалению миомы. Среди пациенток, прошедших такое лечение, встречаются разные отзывы о видах оперативного вмешательства.

В том случае, если опухоль небольшого размера и не причинят женщине никакого беспокойства, что чаще всего специалисты просто ведут наблюдение за ее состоянием либо применяю гормональную терапию.

Решение о проведении оперативного вмешательства принимается при наличии определенных показаний, которые могут еще больше ухудшить состояние женщины.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция при миоме проводится в следующих случаях:

  • наблюдается быстрый и стремительный рост опухоли и результатом этого становится сдавливание рядом расположенных органов;
  • миома является основной причиной частых и длительных кровотечений, которые вызывают развитие анемии;
  • размер доброкачественного новообразования превышает более 12 недель;
  • женщина испытывает сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • в месте локализации миоматозного узла нарушается движение крови и результатом этого становится развитие некроза;
  • прогрессирование миомы матки сочетается с такими гинекологическими патологиями, как эндометриоз и опухоли яичников;
  • женщина не может забеременеть в течение длительного времени, а при положительном результате происходит самопроизвольный выкидыш;
  • присутствует опасность того, что произойдет перерождение доброкачественного новообразования в полости матки в злокачественное.

Отзывы специалистов и пациенток об операциях довольно противоречивые и выбор определенного метода хирургического вмешательства зависит от многих показателей и прежде всего обращается внимание на:

  • размеры опухоли;
  • места ее расположения;
  • присутствия сопутствующих патологий;
  • возраста пациентки;
  • желания и возможности сохранить детородную функцию.

Разновидности операции

Решение о том, что нужно оперировать матку, специалист принимает с учетом стадии развития миомы и избавиться от доброкачественного новообразования можно следующими способами:

  • миомэктомия;
  • эмболизация
  • радикальное хирургическое вмешательство.

Миомэктомия

Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что сегодняшний день этот способ избавления от миомы матки считается одним из самых результативных, поскольку позволяет вылечить опухоль и при этом сохранить детородный орган.
Чаще всего такой вид операции используется в том случае, когда опухоль не достигла больших размеров.В медицинской практике используются следующие виды миомэктомии:

  1. Лапароскопическая миомэктомия — это вид хирургического вмешательства, которое делают с применением специального устройства — лапароскопа. Лапароскопическая операция длится 20-40 минут и во время ее проведения специалистом вводится в брюшную полость специальный прибор с видеокамерой и медицинские инструменты. Чаще всего лечение таким методом применяется в том случае, когда имеется необходимость удалить из полости матки субсерозные новообразования. Положительные отзывы пациенток о таком методе лечения объясняются тем, что лапароскопическая миомэктомия является менее травматичным методом, поскольку после ее проведения восстановление проходит быстро и довольно успешно. Кроме этого, использование такого вида хирургического вмешательства позволяет предотвратить спаечный процесс в брюшной полости. Однако, удаление миомы лапароскопическим методом может вызывать образование уплотнений и именно по этой причине рекомендуется постоянно наблюдаться у гинеколога.
  2. Лапротомическая миомэктомия — это операция, при проведении которой проводится удаление опухоли через выполненный на брюшной стенке разрез. Отзывы женщин, прошедших такую операцию говорят о том, что единственным минусом такого вида хирургического вмешательства является длительное восстановление женского организма. При использовании лапаротомного доступа в полость матки в послеоперационный период женщина находится в стационаре 5-8 дней. Кроме этого, после проведения такой операции реабилитационный период в среднем составляет один месяц.
  3. Гистероскопическая миомэктомия — это вид хирургического вмешательства, при котором удаление доброкачественного новообразования проходит с помощью специального инструмента, вводимого в полость матки через влагалище. Чаще всего лечение таким методом используется в том случае, когда у женщины необходимо удалить субмукозный узел в полости матки. Чаще можно встретить положительные отзывы о таком методе лечения, и это связано с тем, что такой вид операции считается наиболее щадящим для женского организма и после его проведения в последующем остается шанс самостоятельного родоразрешения.

Эмболизация

Одним из способов удаления миомы является эмболизация, при которой производят устранение кровоснабжения миоматозного узла и результатом этого становится его усыхание.

Чаще всего преобладают положительные отзывы пациентов о таком хирургическом вмешательстве, ведь лечение таким методом является наименее травматичной и осложнения после его проведения минимальные.

Многих женщин волнует вопрос о том, сколько же продлиться сама операция и реабилитация.

Оказывается, эмболизация длиться всего несколько часов и женщине придется всего лишь один день пробыть в условиях стационара.

После проведения операции в области брюшной полости у женщины остаются два небольших прокола, которые в последующем хорошо затягиваются и не оставляют после себя следов. Послеоперационный период во многом определяется двумя факторами: когда была проведена операция, и сколько было удалено миоматозных узлов.

Радикальная хирургия

Чаше всего полостная операция проводится в тех случаях, когда:

  • в полости матки имеется большое количество миоматозных улов внушительных размеров;
  • у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.

Полостная операция требует тщательной подготовки и именно по этой причине пациентке назначают ряд анализов и полное обследование у своего лечащего врача. Чаще всего отзывы женщин о таком методе лечения не совсем радостные, поскольку при таком виде хирургического вмешательства специалистами выполняется открытый разрез брюшной полости и удаляется все тело матки.

Для того чтобы сохранить гормональный фон женского организма, специалисты сохраняют такие жизненно важные органы, как яичники, придатки и шейку матки.

Однако, несмотря на это, в последующем у большинства женщин наблюдаются различные гормональные нарушения.

Восстановление после удаления миомы

Любой вид оперативного вмешательства является настоящим испытанием для женского организма, поэтому после его проведения рекомендуется:

  • ограничить двигательную активность;
  • хотя бы на время оградить себя от домашних забот;
  • не тужиться, поскольку это может спровоцировать разрыв швов;
  • избегать посещения бань и саун, а также ограничить время пребывания на солнце.

Многих пациентов волнует вопрос о том, сколько времени после проведения операции необходимо ограничивать себя, и когда можно будет вернуться к привычному образу жизни. Оказывается, после проведения операции заниматься своими привычными делами можно через 3-4 месяца. После полостного хирургического вмешательства женщине выдается больничный лист на две недели.

Не каждый специалист сможет ответить на вопрос женщины о том, сколько будет продолжаться ее реабилитационный период.

Реабилитация организма женщины определяется несколькими факторами, например, при открытой операции требуется более длительный период восстановления, поскольку процесс заживления проходит более медленно.

Чаще всего женщине трудно преодолеть психологический барьер, поскольку многие считают, что после удаления матки жизнь заканчивается.

Период реабилитации будет зависеть только от самой женщины, ведь именно желание самой пациентки выздороветь значительно ускоряет процесс выздоровления.

Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что операции по удалению миомы матки не являются сложными и при соблюдении определенных рекомендаций врача после их проведения восстановление происходит очень быстро.

Миома матки является довольно опасным заболеванием, которое может вызвать развитие множества осложнений.

Лечение этой патологии сразу же после ее диагностирования позволит предотвратить развития тяжелых последствий, и избежать операции.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://plmnews.ru/opuxolevye/mioma-matki/operaciya-otzyvy.html

Реабилитация после миомэктомии

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии на сколько дней дают и как его оформить

Миома матки – это патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором характерно разрастание мышечного слоя матки.

По среднестатистическим данным миома матки имеет широкое распространение и не зависит от места проживания. В основном это заболевание характерно для женщин в период менопаузы.

Но как показывает практика, миома матки все чаще встречается у более молодых представительниц слабого пола.

Лечение миомы матки направлено на удаление миомных узлов. Выбор лечения зависит от того на какой стадии была выявлена болезнь. Если женщина, обращается за помощью при малых размерах миомы, ей предпочтительно назначают гормональную терапию. Но в большинстве случаев, пациентки обращаются уже с серьезными клиническими проявлениями, которые характерны для более крупных размеров миомных узлов.

К тому же метод лечения миомы матки определяется после выяснения локализации и гистологического результата на наличие онкологического процесса.

Прежде всего, при выявлении данного диагноза врач и его пациентка сходятся к единому желанию сохранить орган и его функцию. Таким методом является миомэктомия.

Суть данного метода заключается в удалении только миоматозных узлов, при этом сохраняя орган и его репродуктивную функцию.

Как и после всех операций независимо от сложности, после миомэктомии требуется реабилитация. Восстановление после операции по удалению миомы матки, реабилитация продолжительность зависит от проведенного метода.

Так, у каждой женщины, которой была или будет проведена миомэктомия, возникает масса вопросов. Самыми распространенными являются: «Как проходит реабилитация после миомэктомии?».

В нашей статье, мы поможем разобраться в этом вопросе.

В зависимости от того, какая техника была выбрана для проведения операции, период реабилитации может быть продолжительным и болезненным, а может протекать незаметно и совсем недолго. Наименее травматичными принято считать миомэктомию с лапароскопическим доступом и гистероскопическое удаление миомы матки.

В ходе таких операций доступ заключается в маленьких проколах, через которые удаляется миома матки. Реабилитация после операции с таким доступом длится не более 1,5 месяца. При лапароскопической миомэктомии пациентка находится в больнице всего пару дней, а затем при отсутствии осложнений, ее отправляют домой.

В послеоперационный период пациентке рекомендуется:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
  • нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
  • при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
  • во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
  • половой покой в течение всего периода восстановления.

При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление после миомэктомии наступает значительно быстрее.

Кроме, вышеперечисленных рекомендаций остается вопрос о том, что можно есть после удаления миомы матки. Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов.

также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия. В связи с этим пища должна быть богата железом и витаминами группы В. Кроме всего этого следует употреблять достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания организма.

Диета после лапароскопии миомы матки должна способствовать стимуляции заживления поврежденных тканей организма.

Независимо от того каким методом была удалена миома матки, после операции рекомендации по питанию одинаковые. В послеоперационный период в рационе пациентки должны присутствовать продукты, которые способны легко усвоиться в организме.

Важным моментом при выборе продуктов является также их способность к газообразованию. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам и кисломолочным продуктам. Для восстановления организма очень важен белок, рекомендуется употреблять больше морепродуктов, перепелиные яйца и печень.

Стоит отказаться от мучных изделий дрожжевого теста.

Операция миомэктомия: послеоперационный период отзывы

Следует отметить, что послеоперационный период не всегда протекает гладко и могут возникнуть ситуации, при которых восстановление наступает позже. Для предупреждения развития инфекционно-воспалительного процесса лечащий врач в первый дни назначает прием антибактериальных препаратов. Кроме того, первое время пациентке требуется введение обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях, период реабилитации осложняется развитием гематомы либо отека в месте удаления миомного узла. Также встречаются случаи возникновения маточного кровотечения. Это обусловлено травматизацией сосудов во время проведения операции.

В таких случаях у пациентки в ранний послеоперационный период отмечается повышение температуры тела, а также болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков. Подобные состояния требуют немедленного решения.

Основываясь на отзывах оперированных женщин, реабилитация после удаления миомы матки зависит не только от профессионализма лечащего врача, а также и от самой пациентки. Соблюдение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов сокращают длительность реабилитационного периода.

Операция миома матки: сколько лежать в больнице

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней.

При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней. Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки.

В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

Но при наличии жалоб в поликлинике врач может продлить больничный до 30 дней, а при полостных операциях до 90 дней.

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/reabilitacziya-posle-miomektomii.html

Что нельзя после удаления миомы?

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии на сколько дней дают и как его оформить

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

  1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
  2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

  • размер узла от 12 недель беременности;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
  • сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
  • обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • быстрый рост миомы;
  • малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

  1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
  2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
  3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
  4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа.

Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро.

Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

  • размеры узлов не более 0,8-1 см;
  • матка на 15-16-недельном сроке;
  • количество узлов не более 3-4 шт.;
  • общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

  • кровотечения;
  • заражение крови;
  • нагноение рубца;
  • образование спаек;
  • «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

  • местное воспаление операционной раны;
  • кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
  • образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание.  Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

  1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
  2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
  3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
  4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
  5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

  1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
  2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
  3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
  4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
  5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
  2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
  3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
  4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
  5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
  6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

https://www..com/watch?v=IattghClAC4

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/chto-nelzya-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Последствия и послеоперационный период после удаления миомы матки

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии на сколько дней дают и как его оформить

Период длительностью от момента завершения операции по удалению миомы матки до полного восстановления пациентки называется послеоперационным. Выделяют три этапа:

  • ранний – от момента окончания вмешательства до выписки из стационара;
  • поздний – длится 2 месяца с момента выписки;
  • отдаленный – через 2 месяца после удаления миомы до окончательного восстановления.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Осложнения после удаления миомы зависят от профессионализма хирурга, грамотного ухода в послеоперационном периоде, количества, размера и расположения узлов, возраста, сопутствующих заболеваний пациентки.

Осложнения после наркоза:

  • асфиксия вследствие западения языка или рвоты, что влечет перекрытие просвета дыхательных путей;
  • скачки температуры;
  • нарушенный сердечный ритм из-за расслабления мышц сердца.

1. Ранний. Задачи на этом этапе – профилактика развития послеоперационных осложнений, своевременная диагностика и лечение возможных последствий.

Это –

  • воспаление шва, обусловленное инфицированием, по причине несоблюдения правил асептики и антисептики. Сопровождается отечностью, гипертермией, покраснением, болезненностью, гнойными выделениями. Может быть расхождение швов;
  • перитонит – при генерализации воспалительного процесса, переходе на брюшину;
  • болезненность при мочеиспускании из-за травматического повреждения мочеиспускательного канала;
  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • тромбоз сосудов при нарушении кровообращения – тромбоэмболия легочной артерии и (или) тромбофлебит;
  • гематомы, перфорация (прободение матки) как следствие травматизации;
  • гематометра – скопление крови в матке по причине нарушения оттока;
  • пневмония;
  • паралитическая непроходимость кишечника – отсутствие перистальтики из-за временного нарушения обмена веществ после операции.

2. Поздний

  • грыжи;
  • формирование спаек – соединительнотканных тяжей между брюшиной и органами брюшной полости;
  • спаечная непроходимость кишечника – дисфункция вследствие закупорки просвета кишечника спайками;
  • психологические нарушения – бесплодие, невозможность вести привычный образ жизни, некрасивый шов при полостной операции, – все это вызывает серьезные проблемы психики, в частности, депрессию вплоть до суицидальных попыток.

3. Отдаленный

  • повторное образования узлов при неполной эктомии – если не устранены провоцирующие причины (например, гормональный дисбаланс);
  • климактерический синдром после удаления матки у женщин детородного возраста, обусловленный резким снижением выработки женских половых гормонов. Проявляется характерными симптомами – прекращением месячных, приливами, повышенной потливостью, снижением либидо, эмоциональной неустойчивостью;
  • остеопороз – гипоэстрогенемия приводит к снижению содержания кальция, что влечет истончение и повышенную ломкость костей;
  • опущение влагалища вследствие опущения в малый таз мочевого пузыря или прямой кишки, а также травматизации;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания половых органов, обусловленные несоблюдением правил асептики и антисептики, инфицированием;
  • бесплодие – после удаления миомы с маткой (гистерэктомия) месячные прекращаются, женщина не может иметь детей;
  • малигнизация других органов, в первую очередь, молочной железы.
  • психологические проблемы.

В норме выделения после удаления миомы матки могут продолжаться до двух недель в зависимости от скорости регенерации тканей. Удлинение этих сроков служит поводом обращения к врачу.

Также должно насторожить жжение, неприятный запах, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, являющиеся сигналом возможных осложнений.

Реабилитационная тактика в зависимости от метода оперативного вмешательства

Сроки и программы восстановления зависят от способа удаления миомы матки. Методы могут быть:

С сохранением органа и детородной функции (малоинвазивные) –

  • лапароскопия – удаление небольших и средних (размером не более 10 недель беременности) поверхностных субсерозных миом;
  • лазерная абляция – удаление лазерным импульсом поверхностных опухолей 2–4 см;
  • миомэктомия – удаление узла с окружающими тканями.

Полостную операцию по удалению миомы матки – гистерэктомию – проводят при больших опухолях (12 недель и выше), наличии осложнений. Виды операции:

  • ампутация — с сохранением шейки матки;
  • экстирпация – удаление тела и шейки.

Последствия малоинвазивных и полостных способов наглядно представлены в таблице:

 Малоинвазивный методПолостной метод
Заживление Быстрое, общий срок пребывания в стационаре – 3-4 дня, срок нетрудоспособности – 7 дней Длительное, общий срок пребывания в стационаре – 7- 10 дней, срок нетрудоспособности – 20 дней
Травматичность Низкая, практически без осложнений Высокая, частое формирование спаек и другие осложнения
Эстетичность Рубчик после проколов маленький, разрезы – 7-8 мм Длинный разрез 20 см
Техника Небольшие проколы и разрезы (закрытый способ) Большой разрез открытым способом

В постнаркозном периоде необходим постоянный контроль со стороны медперсонала в палате интенсивной терапии, голову поворачивают набок для профилактики западения языка и рвоты. Сразу после удаления субмукозной миомы для предупреждения раннего кровотечения на живот помещают пузырь со льдом на полчаса.

Рекомендуется:

  • ношение эластичных бинтов или специальных чулок;
  • ранняя двигательная активность после малоинвазивных вмешательств;
  • специальная низкокалорийная легкоусвояемая диета, не вызывающая запоров.

После проведения полостной операции реабилитационный период самый длительный, ввиду обширного механического повреждения тканей. Сразу после вмешательства больную переводят в палату интенсивной терапии в целях профилактики возможных осложнений.

Как только анестезия перестает действовать, женщина начинает ощущать дискомфорт в виде болезненности в области живота, слабости, тошноты. Дискомфорт может длиться несколько дней. Рекомендован постельный режим, который длится в зависимости от состояния пациентки, тяжести перенесенной операции и многих других факторов.

По окончании его разрешают вставать, совершать несложные движения для профилактики спаечного процесса.

Как ускорить восстановление

В позднем периоде реабилитации после удаления миомы матки полостной операцией на протяжении 2-3 мес необходимо:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • половую жизнь начинать вести через 1-1,5 мес (при отсутствии осложнений);
  • соблюдать контрацепцию в течение года;
  • носить послеоперационный бандаж в целях поддержки внутренних органов (для профилактики опущений);
  • при выделениях из влагалища использовать прокладки, а не тампоны.

После малоинвазивной операции по поводу миомы матки медицинское наблюдение осуществляется в течение месяца и предусматривает избегать:

  • активных физических упражнений и поднятия тяжестей больше 10 кг.;
  • ультрафиолетового излучения;
  • переохлаждения;
  • спринцевания;
  • занятия сексом ранее 1 мес после вмешательства. Предохраняться не менее полугода.

Во всех случаях, для скорейшего восстановления, женщина должна:

  • регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить необходимые обследования;
  • избегать всяческих тепловых процедур;
  • соблюдать диету;
  • придерживаться режима дня.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

После удаления миомы матки нельзя:

  1. сразу же после операции начинать ходить;
  2. перегревать организм – загорать, посещать солярии, парилки, сауны;
  3. допускать запоры – могут вызвать воспаление, а повышенное внутрибрюшное давление – спровоцировать разрывы швов;
  4. поднимать тяжести, перегружать себя домашней работой или чрезмерными занятиями спортом, что также чревато разрывом швов и длительным незаживлением ран;
  5. длительно стоять на ногах;
  6. сильно нервничать, испытывать стрессы;
  7. вести половую жизнь в первые месяц — полтора после операции;
  8. беременеть в течение одного года после удаления миомы;
  9. отказываться от регулярного медицинского наблюдения и сопровождения во избежание нежелательных последствий.

Рекомендации по питанию

Питание в ранний реабилитационный период должно быть легкоусвояемым, не содержать закрепляющих продуктов. В первые дни употреблять жидкую и протертую пищу. Это могут быть супы, пюре из овощей и фруктов, нежирные кисломолочные изделия, гречневая, пшеничная, перловая каши. Позже добавляют нежирное мясо или рыбу, запеченные овощи, ржаной хлеб.

Не рекомендуются:

  • творог, жирная сметана;
  • выпечка, особенно из белой муки;
  • рисовая и манная каши;
  • какао, кофе, крепкий чай;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • вязкие продукты – кисели, желе.

Режим дня в послеоперационный период

В послеоперационном периоде по поводу удаления миомы матки необходимо соблюдать особый режим, предусматривающий:

  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • начиная с периода выписки из стационара – пешие прогулки;
  • ежедневная посильная работа по дому, утренняя гимнастика;
  • соблюдение диеты;
  • равномерное распределение труда и отдыха;
  • достаточный сон;
  • исключение перед сном просмотра ТВ, пользование компьютером, мобильным телефоном. Предпочтение общению с близкими, прослушиванию приятной музыки чтению интересной книги;
  • избегание стрессов и конфликтных ситуаций в семье и на работе.

Больничный. И что еще важно знать о постоперационном периоде

Длительность пребывания на больничной койке после операции по поводу миомы зависит от вида вмешательства, возраста и состояния пациентки, наличия осложнений. В среднем, при лапароскопии это составляет 3–5 дней, при гистерэктомии – до 10 дней.

Количество дней пребывания на больничном листе также зависит от вида операции:

  • после лапароскопии – этот срок составляет 2–3 недели;
  • при экстирпации – 1–1,5 мес;
  • при надвлагалищной ампутации органа – около месяца.

Соблюдать врачебные рекомендации при малоинвазивных методах – в течение месяца, при полостном вмешательстве – на протяжении двух месяцев.

Детородная функция при сохранении органа восстанавливается через полгода после лапароскопии и через год после лапаротомии.

Медикаментозная терапия

После удаления миомы на раннем реабилитационном этапе пациентке назначаются:

  1. средства, уменьшающие боль – нестероидные противовоспалительные, анальгетики;
  2. антикоагулянты – для профилактики тромбов;
  3. инфузионная терапия – для восполнения кровопотери;
  4. иммуностимуляторы и укрепляющие препараты – для скорейшего восстановления.

В редких случаях применяют кортикостероиды.

Проводится заместительная гормональная терапия для восстановления гормонального баланса, предупреждения рецидива миомы.

Таким образом, избежать последствия после удаления миомы матки можно, не только благодаря профессионализму врача и хорошему уходу медперсонала, но и путем грамотно проведенного реабилитационного периода.

Скорейшее восстановление без осложнений, быстрое возвращение трудоспособности зависит, прежде всего, от желания и усилий самой пациентки, а также ближайшего окружения.

Здоровый психологический климат в семье, помощь и поддержка близких – немаловажный фактор в этом процессе.

Удаление миомы матки: послеоперационный период Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onko-24.ru/dobrokachestvennye/posleoperatsionnyj-period-mioma

Как производится удаление миомы матки: принципы лечения и отзывы женщин

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии на сколько дней дают и как его оформить

Диагноз миомы матки очень пугает женщин, что вполне обосновано.

Современная медицина научилась бороться с этой патологией, но до сих пор самым эффективным способом лечения считается удаление миомы матки оперативным способом.

Существуют различные методики операций, и какую из них выбрать, врач решает строго в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний.

Следует помнить, что только своевременное обращение к специалисту дает гарантии излечения.

Общие положения

Миома матки представляет собой узлоподобное новообразование доброкачественного характера, произрастающее из миометрия (маточного мышечного слоя). В абсолютном большинстве случаев опухоль образуется в теле матки, но в редких случаях обнаруживается в маточной шейке.

Развитие миомы имеет важную особенность. Она не прорастает в окружающие ткани, а, увеличиваясь в размерах, раздвигает их, что создает возможность удаление опухоли без нарушения целостности основного органа. Как правило, брюшина и эндометрий не вовлекаются в опухолевый процесс, а формируют покрытие образования.

Виды образований

С учетом направления роста образования миома подразделяется на такие разновидности:

  1. Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная) миома. Опухоль развивается в миометрии, вызывая его расслоение, утолщение и деформацию маточных стенок.
  2. Субсерозная (подбрюшинная) миома. Она развивается с выпячиванием в брюшную полость. Наиболее опасный вариант – миома больших размеров на ножке, когда большая часть узла выходит наружу, формируя головку на достаточно тонкой ножке, которая может перекручиваться.
  3. Субмикозная (подслизистая) миома. Узел развивается под внутренним слоем полости матки. Данный тип патологии вызывает маточные кровотечения на ранней стадии, что облегчает его выявление.
  4. Интралигаментальная (межсвязочная) миома. Она появляется в зоне между широкими маточными связками, расслаивая их листки.

Классификация по размерам

Развитие миомы сопровождается постепенным увеличением размера образования. По этому параметру можно установить продолжительность течения и стадию патологии.

Выделяются такие категории миоматозных опухолей:

  1. Малые (незначительные) узлы расцениваются, как начальная стадия заболевания. Их размер может достигать 2,4-2,9 см, что соответствует течению болезни 35-48 дней. Симптомы болезни в этот период не имеют явного выражения.
  2. Узлы средних размеров. Их формирование происходит за 8-11 недель. Они могут увеличиваться до 9-11,5 см. На данной стадии начинаются выраженные признаки болезни, причем кровотечения обнаруживаются при миоме в 4,6-4,8 см.
  3. Крупные опухоли. Они разваются до размеров 12,5- 42 см, а в редких случаях имеют диффузное распространение, покрывая почтии весь орган. Начиная с опухолей 12 см, замечается рост размеров живота; с 14,5-16 см – иррадиация болей в поясницу и ноги; с 18,5-19 см – сжатие мочевого пузыря и кишок, приводящее к нарушению мочеиспускания и запорам.

Принципы лечения

В вопросе эффективности медикаментозной терапии при миоме среди специалистов нет единого мнения.

Дело в том, что лекарственные препараты не ликвидируют опухоль, но с их помощью можно остановить развитие патологии и устранить опасные симптомы. Удалить образование можно только хирургическим способом, но оперативное воздействие чревато осложнениями.

Если симптомы вызывают ухудшение качества жизни или наблюдается активный рост узлов уже на раннем этапе, то нужно медикаментозное лечение. Тактика терапии выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Например, для молодых женщин при размере узлов до 30 мм высокую эффективность показывает препарат Эсмий.

Появилась возможность назначения средств (ингибиторы ангиогенеза), способных исключить кровоснабжение опухолевых образований, что ведет к сморщиванию и склерозу узлов. В симптоматической терапии активно используются селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (например, Гинестрил, Улипристал).

Для исключения болевых ощущений используются противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а последствий кровотечений – препараты железа. Достаточно эффективны антигонадотропные средства (Данол, Неместран).

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/udalenie.html

Advokatkm
Добавить комментарий